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順產(chǎn)的優(yōu)勢和剖腹產(chǎn)的劣勢
在胎兒和孕婦都處于正常的情況下,順產(chǎn)對母體和嬰兒的好處是不言而喻的,剖腹產(chǎn)本來是作為一種醫(yī)療急救措施而存在的,但現(xiàn)在被越來越夸大使用,其中有社會的原因,也有媽媽認(rèn)識的原因。 汕頭月嫂
世界衛(wèi)生組織要求各國的順產(chǎn)率應(yīng)達(dá)到85%,一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家,順產(chǎn)率可高達(dá)98%,目前中國的順產(chǎn)率則不足50%,有些地方甚至更低。
汕頭專業(yè)月嫂公司哪家好? ---尚佳月嫂,熱線電話:0754-88361803順產(chǎn)的劣勢及不能順產(chǎn)的情況
順產(chǎn)有諸多好處,但在一些情況下順產(chǎn)會有危險,就需要采取剖腹產(chǎn),或者緊急順轉(zhuǎn)剖:
需要剖腹產(chǎn)的情況:
1、孕婦方面
1)有骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤。因為產(chǎn)道被阻礙,足月胎兒不能通過。
2)產(chǎn)前出血。例如前置胎盤、胎盤早期剝離,為了避免產(chǎn)時大出血,或者需要立即終止分娩。
3)高齡初產(chǎn)婦。大于35歲的產(chǎn)婦并發(fā)癥多、產(chǎn)時宮縮乏力,可以考慮剖宮產(chǎn)。普寧月嫂
4)產(chǎn)程進(jìn)展較慢或停滯。
5)母親生殖道受到感染,如尖銳濕疣。
6)分娩過程發(fā)生問題,例如先兆子宮破裂、產(chǎn)婦衰竭等。
7)疤痕子宮。產(chǎn)婦既往有剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除或子宮破裂病史。
8)不良的產(chǎn)科病史。如前次分娩為產(chǎn)鉗助產(chǎn)、死產(chǎn)等。
2、胎兒方面
1)胎兒窘迫。胎心音持續(xù)<120次或>160次、胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧、羊水為胎糞污染。
2)巨大兒。胎兒預(yù)估體重超過4000克。
3)胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限,通常胎兒小于36星期,以及小于5磅,預(yù)計不能耐受陰道分娩者。峽山月嫂
4)胎位不正,如橫位、臀位等。
5)多胞胎懷孕。
6)胎兒畸形,或胎兒長腫瘤,如聯(lián)體兒。
7)臍帶脫垂。產(chǎn)程概念:從規(guī)律性子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止的全過程稱為總產(chǎn)程??偖a(chǎn)程在臨床上分為三個階段,即三個產(chǎn)程。
順產(chǎn)——第一產(chǎn)程
第一產(chǎn)程是產(chǎn)婦最為痛苦難熬的時期,產(chǎn)婦要聽從醫(yī)生的指導(dǎo),在宮縮開始時做平時所練習(xí)的腹式呼吸,以減輕腹痛,不至于產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等情緒使疼痛感加重,影響子宮有效地收縮,使產(chǎn)程延長或發(fā)生難產(chǎn)。方法為采取側(cè)臥位,在陣痛開始時均勻地張大嘴,大口地吸氣和呼氣,并隨著宮縮加強(qiáng)加深呼吸,在陣痛間隔時停止這樣的呼吸,換成最舒適的姿勢做普通方式呼吸,并盡量多休息。潮南月嫂
放松心情
妻子應(yīng)放松心情,對待疼痛要有積極心態(tài),不必害怕、焦慮,要進(jìn)行自我暗示和自我安慰,反復(fù)對自己說:”我不感到痛,我很順利,我每痛一次就是向目的地前進(jìn)了一步,可盡快見到寶貝”。不要總想著自己還得忍受多久這討厭的疼痛。產(chǎn)婦要善于分散自己的注意力,如與人交談、聽音樂、唱歌或看電視節(jié)目等。
丈夫別閑著
丈夫握住妻子的手進(jìn)行撫摸,并不斷給予鼓勵,不讓妻子感到孤立無援。在陣痛早期盡可能攙扶妻子多下來走動,促使胎頭下降,縮短產(chǎn)程。陣痛持續(xù)并加劇時,按摩妻子的肩、背、腰骶部等處的肌肉,也可以用熱毛巾濕敷腰腹部。注意提醒妻子多變換體位,如站、蹲、走,避免平臥位,使腹部肌肉盡量放松,并使全身肌肉松弛。
找機(jī)會給妻子補(bǔ)充能量
在宮縮陣痛間歇,丈夫要注意勸導(dǎo)妻子吃一些熱量高并容易消化的食物,如牛奶、巧克力、雞蛋、面湯等。同時,讓妻子注意多喝一些水,抓緊時間休息,保持充沛的體力和精力繼續(xù)“戰(zhàn)斗”。
提醒妻子排尿
產(chǎn)婦應(yīng)該每2~4小時排尿一次,避免膀胱充盈,影響子宮收縮和胎兒先露部下降。如果產(chǎn)婦感到排尿困難,要及早告訴醫(yī)生,以便及時采取應(yīng)對措施。
順產(chǎn)——第二產(chǎn)程
第二產(chǎn)程也稱娩出期,是指胎兒從宮口開全到胎兒娩出為止。對于初產(chǎn)婦來講,這階段大約需要1~2個小時經(jīng)產(chǎn)婦大約需要數(shù)分鐘至1小時,產(chǎn)婦是在產(chǎn)床上度過這一階段的。此時,雖然比第一產(chǎn)程時間短了很多,但卻是整個產(chǎn)程中最關(guān)鍵的時期。潮陽月嫂
這時,子宮大約每隔,1~2分鐘收縮一次,每次大約持續(xù)時間長達(dá)50秒至1分鐘,宮縮間歇大約僅,1~2分鐘。雖然宮口已經(jīng)開全,但由于產(chǎn)道的外側(cè)被骨盆的骨頭包圍,寬度只能讓胎兒勉強(qiáng)通過,所以產(chǎn)婦必須有效地用力,才能使胎兒順利通過。陰道、外陰已做好了充分伸展的準(zhǔn)備,借著產(chǎn)婦用力,胎兒的頭一邊在產(chǎn)道里回旋,一邊隨著子宮收縮從子宮口向陰道下降,然后沿著陰道逐漸接近外陰出口。這時,狹窄的陰道口由于具備充分的伸展性而擴(kuò)大,可以協(xié)助胎兒一口氣滑出。胎兒娩出后,產(chǎn)婦馬上感到輕松。
配合宮縮用力
一次宮縮時大約要用力3次,產(chǎn)婦要遵照醫(yī)生的指導(dǎo),在宮縮時務(wù)必配合用力,不要在意自己的樣子有多難看,這樣才能使用力達(dá)到最佳的效果。
憋氣以增加腹壓
強(qiáng)烈的宮縮陣痛,迫使產(chǎn)婦不由自主地向下用力。這時,產(chǎn)婦要雙手抓住產(chǎn)床邊上的扶手或丈夫的手,只管放心地像平時解大便那樣向下憋氣,憋氣時間越長越好,以增加腹壓,協(xié)助胎兒娩出。
注意休息
在宮縮停止時產(chǎn)婦要立即全身放松休息,不要用力。這時用力不僅沒有作用,反而會使產(chǎn)婦精疲力盡,影響順利分娩。應(yīng)該趁機(jī)做2~3次腹式深呼吸,為下一次宮縮時的用力做準(zhǔn)備。
不必收縮肛門
胎兒的頭在產(chǎn)道里回旋,并隨著子宮收縮向產(chǎn)道出口前進(jìn),使產(chǎn)婦不自主地使勁憋氣,產(chǎn)生想排大便的感覺,甚至?xí)斜锊蛔〉母杏X。這是胎頭向下壓迫所致,不必因擔(dān)心而收縮肛門,這樣會影響胎頭下降。
改用力憋氣為反復(fù)哈氣
當(dāng)胎先露部要出來,即產(chǎn)婦感到下邊有東西堵著時,聽到醫(yī)生的指示后立即把雙手交叉在胸前,改用力憋氣為反復(fù)短促的哈氣。提醒一點(diǎn),此時絕對不可用力,也不要隨意扭動臀部,要靠子宮本身的收縮使胎兒自然娩出。這時,即便輕微地用力或發(fā)出聲音,都會使胎頭飛速地從陰道口滑出,造成意想不到的會陰裂傷,甚至撕裂肛門。
擺好姿勢
由于胎兒就要從產(chǎn)道娩出,即使再不舒適也要注意保持仰臥、雙腳盡量張開、膝蓋彎曲的姿勢,以方便醫(yī)生協(xié)助分娩。
特別提醒
產(chǎn)婦在開始用力后,由于呼吸加快特別容易感到口渴喉干。最好通過吸飲的方法,喝一些紅茶、果汁等飲料潤潤喉嚨,以免產(chǎn)生煩躁感,不利于分娩。
順產(chǎn)——第三產(chǎn)程
第三產(chǎn)程也稱胎盤娩出期,從胎兒娩出到胎盤娩出為止,一般經(jīng)歷10~15分鐘。一般不超過30分鐘。
胎兒娩出后,產(chǎn)婦頓覺腹內(nèi)空空,產(chǎn)道也如釋重負(fù)。宮縮暫時停止,子宮逐漸縮小,羊水全部流出。沒不久,胎盤自動地從子宮壁上剝離、娩出,此時沒有劇烈地腹痛。胎盤娩出后,由于整個過程消耗了極大的精力和體力,產(chǎn)婦就像跑完了一程馬拉松,身心疲憊不堪,但內(nèi)心充滿了幸福與喜悅。
此時,產(chǎn)婦可以放松休息了,醫(yī)生檢查胎盤胎膜是否完整,產(chǎn)道有無裂傷,并進(jìn)行相應(yīng)的處理,陰道分娩的全過程就此完成。產(chǎn)后要暫時留在產(chǎn)房,觀察子宮有無大量出血,測量血壓和脈搏。如果沒有特殊情況,產(chǎn)婦才會被送回休息房間。
不要用手去碰下腹部
在胎盤尚未娩出之前,產(chǎn)婦不要用手去碰觸下腹部,以免刺激下腹造成子宮頸口反射性地收縮,阻礙胎盤順利娩出。
盡量地張開雙腿、利于醫(yī)生處理
胎盤娩出之后,在外陰部消毒干凈前,產(chǎn)婦要盡量將雙腿張開,以方便醫(yī)生進(jìn)行處理。
積極配合醫(yī)生縫合傷口
胎盤娩出后,如果產(chǎn)婦會陰部有傷,醫(yī)生要馬上進(jìn)行縫合。為了更好地讓醫(yī)生處理,雖然非常疲累,但要繼續(xù)忍耐,并采取醫(yī)生要求的姿勢,堅強(qiáng)地與醫(yī)生充分進(jìn)行配合。這樣才能方便醫(yī)生縫合陰道壁及陰道入口的傷口,不至于使日后的性生活受到影響。由于會陰在分娩時受到極大壓迫,所以不會感到太疼痛。
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