熱搜關(guān)鍵詞: 月嫂服務(wù) 職業(yè)培訓(xùn) 產(chǎn)后恢復(fù) 催乳通乳
1、保持室內(nèi)通風(fēng),降低室內(nèi)溫度。
2、寶寶的衣物不要穿得過多,切勿包裹太嚴(yán)蓋得太厚。
3、補(bǔ)充足量的水分和食物。
4、原則上,發(fā)燒時(shí),當(dāng)寶寶的腋溫低于38.5℃時(shí),采取物理降溫,腋溫在38.5℃以上時(shí),物理降溫加用藥物降溫。
5、降溫同時(shí)查找發(fā)熱原因,并繼續(xù)對(duì)因?qū)ΠY治療。
您還需要了解的一些護(hù)理細(xì)節(jié)
1、學(xué)會(huì)正確測(cè)量體溫
寶寶發(fā)燒時(shí),監(jiān)測(cè)體溫是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。有的媽媽用自己的額頭/嘴唇去貼寶寶的額頭,感覺有些熱,就判斷寶寶是發(fā)燒了。實(shí)際上“感覺熱”是一種非常不靠譜的檢測(cè)方法,還是需要靠體溫計(jì)來測(cè)量。
目前市售體溫計(jì)常見的有:玻璃水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)、紅外體溫計(jì)(耳/額溫槍)。
· 玻璃水銀體溫計(jì)具有穩(wěn)定性高示值準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn),但測(cè)量需時(shí)稍長(zhǎng),使用和讀數(shù)比較不便,且易破碎存在水銀污染的可能。
· 電子體溫計(jì)具有讀數(shù)和攜帶方便的優(yōu)點(diǎn),但示值準(zhǔn)確度受電子元件及電池供電等因素影響,不如玻璃水銀體溫計(jì)。
· 紅外體溫計(jì)非常適合急重病人、老人、嬰幼兒等快速測(cè)量體溫,但示值準(zhǔn)確度也不如玻璃水銀體溫計(jì)。
體溫的測(cè)量方法和注意事項(xiàng)
體溫計(jì) |
測(cè)量方法 |
注意事項(xiàng) |
耳溫槍 |
· 將感應(yīng)端置于外耳道。 · 測(cè)量時(shí),三歲以內(nèi)的嬰幼兒要把耳朵向下向后拉,三歲以上的孩童要把耳朵向上向后拉。 · 按按鈕,發(fā)出嗶的聲音可讀取數(shù)值。 |
· 是測(cè)量身體中心體溫; · 3個(gè)月以內(nèi)嬰兒、中耳炎、運(yùn)動(dòng)前后、吃飯前后以及喝冷熱飲后測(cè)量耳溫都不準(zhǔn)確; · 如兩耳測(cè)量值不同,取較高值為準(zhǔn); · 38℃以上算發(fā)燒。 |
肛溫表 |
· 酒精消毒體溫計(jì),再用冷水沖凈。 · 如用玻璃水銀體溫計(jì),需把水銀柱甩到35℃以下。 · 在體溫計(jì)感應(yīng)端抹一些油類潤(rùn)滑后,讓孩子俯臥,慢慢輕柔地插入寶寶的肛門,約1.5~2.5厘米。 · 待3~5分鐘后讀數(shù)。 |
· 所測(cè)值與身體的中心溫度很接近; · 是嬰幼兒首選的體溫測(cè)量方法; · 腹瀉患兒不適宜測(cè)量肛溫; · 大便后、洗澡后、便秘患兒測(cè)量肛溫都不準(zhǔn)確; · 38℃以上算發(fā)燒。 |
腋溫表 |
· 酒精消毒體溫計(jì),再用冷水沖凈。 · 如用玻璃水銀體溫計(jì),需把水銀柱甩到35℃以下。 · 將腋窩處的汗水擦干,把體溫計(jì)感應(yīng)端放在腋窩深處,用上臂夾緊。 · 持續(xù)5~10分鐘后讀數(shù)。 |
· 測(cè)量值低于身體的中心溫度0.8℃; · 如喝熱飲、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)及洗澡需待30分鐘后再測(cè)量; · 37.3℃以上算發(fā)燒。 |
口溫表 |
· 酒精消毒體溫計(jì),再用冷水沖凈。 · 將體溫計(jì)感應(yīng)端置于舌頭下方。 · 靜置約1分鐘,體溫計(jì)發(fā)出嗶的聲音可讀取數(shù)值。 |
· 測(cè)量值低于中心溫度0.5℃; · 需要孩子的配合,所以不適合嬰幼兒; · 避免使用玻璃水銀體溫計(jì),以免發(fā)生破裂的意外; · 喝冷熱飲后需待30分鐘后再測(cè)量; · 37.5℃以上算發(fā)燒。 |
小貼士:
許多媽媽會(huì)在測(cè)出的溫度上加一定數(shù)值來推算寶寶“真正的體溫”,實(shí)際是不需要的。向醫(yī)生報(bào)告體溫時(shí),你只需告訴他測(cè)得的溫度和使用的方法,如“醫(yī)生,我用耳溫槍,測(cè)得耳溫是38.5℃”即可,否則會(huì)影響醫(yī)生的正確判斷。 (尚佳月嫂)
2.發(fā)燒3個(gè)期的護(hù)理
發(fā)燒的過程就是發(fā)燒的3個(gè)期反復(fù)循環(huán),寒戰(zhàn)——高熱——退熱。
各期的表現(xiàn)和護(hù)理重點(diǎn)
分期 |
表現(xiàn) |
護(hù)理重點(diǎn) |
寒戰(zhàn)期 |
全身發(fā)抖、手腳冰涼、面色蒼白,體溫介于正常和高燒之間,于幾分鐘至幾十分鐘內(nèi)迅速升高,通常寒戰(zhàn)期的表現(xiàn)越明顯,發(fā)燒期體溫越高。 |
· 采取適當(dāng)?shù)谋E?,尤其是四肢末梢?/span> · 這期間不適宜物理降溫,但可以在必要時(shí)適當(dāng)服用退燒藥物。 · 補(bǔ)充溫?zé)岬乃趾褪澄铩?/span> |
高熱期 |
全身皮膚發(fā)燙、面色紅潤(rùn)、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠無力,體溫居高。 |
· 根據(jù)舒適度為寶寶減少衣著和蓋被。 · 補(bǔ)充水分和食物,預(yù)防脫水。 · 必要時(shí)用物理和藥物降溫。 · 高燒時(shí)物理降溫最好在使用退燒藥物的30分鐘后再進(jìn)行。 |
退熱期 |
大量流汗,體溫開始下降,呼吸心跳恢復(fù)正常,口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠無力持續(xù)存在。 |
· 勤擦汗勤換干爽衣物。 · 根據(jù)需要適度保暖。 · 補(bǔ)充水分和食物,預(yù)防脫水。 |
小貼士:
發(fā)燒期間,體溫時(shí)高時(shí)低是普遍現(xiàn)象,須待病因消除疾病治愈后,體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到原來的設(shè)定,這時(shí)體溫才能恢復(fù)到正常。
體溫高低與疾病嚴(yán)重程度不一定成正比,嚴(yán)重感染時(shí)體溫可能不升反降。
3.常用的物理降溫方法
天氣寒冷時(shí),用溫水擦浴,簡(jiǎn)單說就是,用37℃左右的溫濕毛巾擦澡,擦拭部位為全身包括寶寶的額頭和面部。退熱原理是讓皮膚血管擴(kuò)張,讓體溫散發(fā)出去,而且溫濕毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸發(fā)也會(huì)帶走一部分體熱。嬰幼兒體表面積大,溫水擦浴的退燒效果較成人和大童要好。一些研究表明,溫水擦浴與退燒藥物合用降溫的療效,比單獨(dú)藥物降溫更為有效。
天氣暖和時(shí),可選擇給寶寶直接洗溫水浴,重點(diǎn)是控制好水溫,水溫最好保持在38~40℃之間。
小貼士:
小嬰兒禁止使用酒精擦浴,沒有表達(dá)能力的嬰幼兒禁止使用冰枕。
對(duì)發(fā)燒的過度處理,可能增加寶寶身體的不適感,必要的給予物理和藥物降溫,有助于增加舒適感,但降溫不宜太快。如在物理降溫時(shí),寶寶有痛苦煩躁甚至手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等表現(xiàn),須立即停止。
發(fā)燒是體溫中樞調(diào)定點(diǎn)改變所引起的,所以一般很少有超過41℃。如果體溫超過41℃,就必須考慮是中暑脫水等因產(chǎn)熱散熱失調(diào)所引起的體溫上升,那時(shí)就必須用物理降溫法快速降低體溫,盡快送往醫(yī)院,以免危及生命。
4.藥物降溫的注意事項(xiàng)
使用退燒藥屬于對(duì)癥治療,只能短暫降低體溫,使機(jī)體舒適感增加,原則上建議在腋溫38.5℃以上使用,次數(shù)不宜多,間隔不宜密,避免過度使用,以免造成體溫過低和肝腎功能損害。兒童常用劑型為口服劑和栓劑,其中口服劑為最常用方式,一般在服用半小時(shí)左右開始生效;栓劑通過直腸粘膜直接吸收,適合不能口服或高熱驚厥需要立即降溫者,腹瀉患兒不適用。
小貼士:
腋溫38.5℃以上使用退燒藥并非絕對(duì),還要參考寶寶的一般表現(xiàn),如果孩子精神好能吃能玩,大可不必使用;如果是在寒戰(zhàn)期測(cè)得的數(shù)值,那就意味著體溫很有可能還會(huì)繼續(xù)升高,這就需要根據(jù)寶寶當(dāng)時(shí)的情況和你以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),考慮是否使用退燒藥。
小兒常用的口服降溫藥物有:布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被踊鞈乙?,高熱不退時(shí),交替使用效果好。
5.如何給發(fā)燒的寶寶補(bǔ)充水分和食物
由于體溫升高,高代謝率、高耗氧量和胃腸道吸收減低,機(jī)體對(duì)能量的需求增加;高呼吸率和大量出汗,可能造成脫水和電解質(zhì)不平衡;所以水、電解質(zhì)和能量的補(bǔ)充在發(fā)燒的任何一期都顯得尤為重要。
發(fā)燒中的寶寶,每天對(duì)水和食物的需要量應(yīng)該較平日多,但通常因?yàn)樯眢w不適,補(bǔ)充是件不容易的事。給煩躁或者睡眠中的寶寶口服補(bǔ)水,最簡(jiǎn)單易行的辦法是,用滴劑的膠頭滴管擠水給他喝,一滴管大約1~2毫升,一滴管一滴管地喂,不會(huì)嗆到寶寶。發(fā)燒中的寶寶需要易消化的食物,少食多餐,避免進(jìn)食過量,以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān),一般單次食物量約為平時(shí)的2/3,總量最好比平時(shí)多一兩成。
小貼士:
吃水果和飲新鮮果汁可以補(bǔ)充部分水分和維持機(jī)體電解質(zhì)平衡,但不建議飲用罐裝的果汁和糖分過高的飲料等。
重點(diǎn)提醒:
寶寶發(fā)燒遇以下等情況,需盡快就醫(yī):
1.3個(gè)月以內(nèi)的寶寶
2.發(fā)燒40℃以上持續(xù)24小時(shí),少尿或者無尿的寶寶
3.低燒持續(xù)4天以上的寶寶
4.發(fā)燒引起抽搐的寶寶
5.劇烈嘔吐或者吞咽困難的寶寶
6.呼吸急促口唇發(fā)紫的寶寶
7.精神差活動(dòng)低,甚至昏睡的寶寶
8.燒退24小時(shí)后又復(fù)升高的寶寶
家長(zhǎng)在將孩子送往醫(yī)院的過程中,還是要做好護(hù)理,在最大程度上緩解寶寶的不適感。
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