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一、什么是宮外孕(汕頭月嫂)
正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學術(shù)語又叫異位妊娠。
二、宮外孕的產(chǎn)生概率是多少(汕頭月嫂)
通常情況下,如果是慢性盆腔炎的患者,宮外孕的幾率是大一些的。同時,反復(fù)人流增加了宮外孕的幾率。
四、宮外孕是什么原因造成的(汕頭月嫂)
造成輸卵管妊娠最常見的因素是輸卵管炎。由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄,或內(nèi)膜纖毛缺損,使輸卵管的蠕動減弱,受精的卵子不能被正常輸送到子宮內(nèi),而在輸卵管著床。
還有的是因為輸卵管發(fā)育不良、畸形,輸卵管過長或有憩室。
其余還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫,使輸卵管移位或變形,輸卵管內(nèi)有異位子宮內(nèi)膜等,這種情形均少見。
當受精卵在輸卵管安營扎寨后就開始發(fā)育,很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕,隨著胚胎的發(fā)育而使之膨脹繼而發(fā)生破裂,輸卵管的破裂造成大量出血,嚴重時可引起休克,如搶救不及時可危及生命。
輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產(chǎn)時,由于沒有特殊表現(xiàn),往往被忽略。而當出現(xiàn)劇烈腹痛時往往是輸卵管妊娠已經(jīng)破裂發(fā)生腹腔內(nèi)出血。所以早期診斷宮外孕是非常重要的。
六、宮外孕該怎么辦(汕頭月嫂)
宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
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宮外孕的藥物治療如果肯定是宮外孕,而且胚胎還相對較小,人絨毛膜促性腺激素不是很高,醫(yī)生可能給你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌藥物藥物來殺死胚胎。氨甲喋呤通過肌肉注射給藥,經(jīng)過你的血液到達胚胎,通過抑制細胞和胎盤的生長,而終止宮外孕。經(jīng)過一段時間,這種很小的胚胎就能夠被你的身體吸收了。
藥物開始起作用的時候,你可能會感覺有些腹痛或腹部痙攣,甚至可能還會出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉的癥狀。用藥期間,你應(yīng)該避免飲酒和過性生活,還要注意不要服用含有葉酸的多種維生素或補品,因為這些物質(zhì)會影響氨甲喋呤的作用。你還需要到醫(yī)院進行血液人絨毛膜促性腺激素檢查,了解宮外孕的胚胎是不是最終死亡了。
因為藥物治療存在一定的缺點:
一是萬一藥物沒有殺死胚胎,會使胚胎越長越大,出現(xiàn)輸卵管破裂大出血。
二是胚胎一部分殺死,另一部分還存活,則會出現(xiàn)陳舊性胚胎,造成女性不孕。
因此,如果你在使用氨甲喋呤治療期間出現(xiàn)任何宮外孕破裂的癥狀(如嚴重的腹痛、嚴重出血或休克癥狀),需要隨時撥打120急救電話。
宮外孕的手術(shù)治療如果在某些情況下你不能使用氨甲喋呤,比如疼痛或腹腔內(nèi)出血較為嚴重,或者你正在哺乳期,或是你的健康狀況不允許你使用等,就需要進行手術(shù)治療宮外孕了。要是你的情況穩(wěn)定,而且胚胎也足夠小,可以通過腹腔鏡手術(shù)將胚胎取出。
通過這種手術(shù),醫(yī)生把一個微型的攝像頭,通過在你肚臍附近切開的小口,放入你的腹腔,觀察你的輸卵管,一般可以把胚胎或殘留的組織取出,同時,保留你的輸卵管。不過,如果輸卵管的損傷很嚴重,或者你出血太多,也可能同時將輸卵管切除。
腹腔鏡手術(shù)需要進行全身麻醉,還需要特殊的設(shè)備和熟練使用這些設(shè)備的手術(shù)醫(yī)生,而你在腹腔鏡手術(shù)后大約需要一周才能恢復(fù)。在某些情況下,比如,你的腹部有大的瘢痕組織,或出血嚴重,或者胚胎體積過大等,則不可能或不適合做腹腔鏡手術(shù),那么醫(yī)生可能就會給你做開腹手術(shù)了。醫(yī)生會在你麻醉的情況下,打開你的腹腔,將胚胎取出。同腹腔鏡手術(shù)一樣,你的輸卵管可能保留,也可能被切除,這取決于你術(shù)中的具體情況。之后,你會需要大約6周時間恢復(fù)。在恢復(fù)期間,你可能會感覺有些浮腫、腹痛或者其他不適。
八、宮外孕破裂急救措施(汕頭月嫂)
宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內(nèi)出血,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現(xiàn)象,一般情況下宮外孕約在懷孕后第6~8周的時候破裂,宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),威脅孕婦的生命。在救護車來到之前,應(yīng)當頭低、腳高,保持安靜,防止出血。用毛毯等品保溫也很重要。
1.當婦女下腹痛時,一定警惕宮外孕。
2.宮外孕是比流產(chǎn)更嚴重的疾病,隨著胎兒長大,輸卵管會破裂而引起大流血。不僅是胎兒,更重要的是威脅著母親的生命。
3.在婦產(chǎn)科宮外孕中流傳著一句話:典型的宮外孕最不典型。因為宮外孕的癥狀常是模糊不清的,病人要把發(fā)病以來的細節(jié)向醫(yī)生匯報。
4.宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,應(yīng)注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛,大便帶血;闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹;腸扭轉(zhuǎn)是突然導(dǎo)師痛腹脹。膽石是右上腹痛。而宮外孕,也就是子宮外妊娠破裂,是下腹劇痛,出血。